CML薬剤（グリベック・タシグナ・スプリセル・ボシュリフ）副作用比較

2014年10月24日：ボシュリフを追加しました。
CML薬剤（グリベック・タシグナ・スプリセル・ボシュリフ）の副作用をグラフにしました。要点を以下にまとめておきます。

• 発疹は4つのどの薬でも3-5割の高い割合の患者で起きている
• 血球減少や貧血といった血液系の副作用もどの薬でも出ているが、グリベック・タシグナと比べるとスプリセルの患者に特に多く血球減少は2/3前後の患者に起きている
• 嘔気／悪心や嘔吐はグリベック、タシグナ、ボシュリフでは発生しているがスプリセルにはない
• 第二世代のタシグナ・スプリセルは頭痛・発熱といった活動しにくくなる副作用も3割程度の患者で発生しており、さらにタシグナは高ビリルビン血症（黄疸）や高血糖、スプリセルは、浮腫や胸水といった独自の副作用も2-3割の割合で起きている
• 第三世代のボシュリフは下痢が94%、重度の下痢が13%、肝機能障害が60%、感染症が37%、出血が16%などより幅広い副作用が起きているので注意が必要

グラフだけでは、いかんせんわかりにくいので、表も作りました。

	グリベック, n=70	タシグナ, n=34	スプリセル, n=77	ボシュリフ, n=63
発疹	40%	50%	34%	49%
好中球減少	43%	35%	73%	27%
血小板減少	40%	29%	66%	33%
白血球減少	40%	27%	61%	27%
貧血	27%	24%	36%	32%
嘔気/悪心	46%	32%		37%
嘔吐	26%	29%		37%
頭痛		32%	32%
発熱		24%	26%
下痢			30%	94%
重度の下痢				13%
眼瞼浮腫	24%
筋痙攣	14%
高ビリルビン血症		27%
高血糖		18%
浮腫			25%
胸水			25%	8%
心嚢液貯留				3%
倦怠感			22%
食欲減退				22%
肝機能障害				60%
心障害				6%
感染症				37%
出血				16%

出所：
イマチニブ（商品名：グリベック、ノバルティスファーマ）
ニロチニブ（商品名：タシグナ、ノバルティスファーマ）
ダサチニブ（商品名：スプリセル、ブリストル・マイヤーズ）
ボスチニブ（商品名：ボシュリフ、ファイザー）
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